「擬真情境教學(Simulation-based learning)」的主要目的是考量「病人安全」,藉由提升醫療照護品質達到這個目標。「模擬教育」在醫學和護理教育在國外已經發展很多年了。為了學習擬真情境教學及標準化病人使用於護理課程的設計、教案設計、情境劇本設計、評量方式和設置擬真情境教學中心之軟硬體系統等等。七月二十二日,護理系四位教師到新加坡姊妹校「南洋理工學院」護理系的模擬中心實務研習。
研習內容包含兩天的工作坊和模擬中心實務研習實務訓練。課程內容:如何將擬真情境教學做課程的整合、課程的設計、教學方式的應用理論、情境教案設計、如何建構「模擬教育中心」在軟體和硬體的設備、教育中心的人員配置(教師、一般工程師和電腦工程師)和參訪東南亞第一家被國際模擬教育中心認證合格的模擬教育中心「新加坡中央醫院學術樓醫學模擬教育中心」。
「擬真情境教學」主要是應用「經驗反思學習理論(Learning via cycles of action & feedback)」。學習目標適用於溝通、衝突處理、關懷、和倫理議題之教學。教材內容以劇本方式呈現,可能讓學生擔任演員或由模擬病人擔任扮演劇中人角色,兩位學生擔任護理人員,其他的學生是觀察者的角色。藉由表演角色、提出觀後感,引導反思(Debriefing),藉由這個學習過程去觸動學生揣摩、思慮、內化、表達,並與人生經驗、情感與價值觀的連結。教學成效和達到學習目標的主要關鍵是:教師在情境劇本編撰與上課時觀後反思反饋之引導。
「擬真情境教學」的教學方式也會因應不同學習目標需要設計不同情境(Scenario)和電腦輔助教學。在軟體的部分除了一些教學軟體的設備之外,工程師的編制也是必要的。因為在虛擬情境電腦輔助教學是必要的,藉由模擬病房中的AV系統,可以讓觀察室中的學生、控制室的工程師和老師,即時和直接觀察扮演護理人員的臨塲反應或標準化病人的表現。而且情境教案的設定中可能會應用低度或高度的擬真模擬人(Low or high fidelity manikins),或者標準病人角色扮演等模式。工程師和電腦工程師主要負責電腦輔助教學。其工作內容包含:維修模擬病人,並針對劇本的設定以化妝或電腦的程式等等技術達到劇本擬真的要求。在模擬教學時,工程師除了管控所有的AV系統和依虛擬情境適時變化一些病人的生理數據外。工程師也要擔任模擬病人角色幕後發聲的工作,需要因應學生當時的表現和實際的情況立即且合理的做出臨場反應,必要時和授課教師討論後調整。
雖然,建構一個「模擬教育中心」在軟硬體的設備和人員的培訓,還有經費等等確實要花很多心力,對授課的教師而言,教學的壓力會增加。對學生而言,上課的壓力會增加,相對的他們能從虛擬情境中體驗學習的機會也會增加,進而加強臨床智能、專業態度、判斷力與自信心,以兼顧醫療照護品質與病人安全。但不可諱言的是「模擬教育」已經是現在護理教育發展的趨勢學校課程的設計及臨床教育的模式都必須因應調整。