2018國際化護理教學方法工作坊

2018國際化護理教學方法工作坊圖片
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這次護理教學方法工作坊邀請芬蘭赫爾辛基「佑華斯克拉應用科學大學/JAMK University of Applied Sciences」護理學者Dr. Marjo Palovaara 和院長Dr. Pertti Malkki,以護理專業實務及教育經營管理經驗,針對全球護理專業之發展現況與趨勢,包括全球化之護理專業人才培育趨勢、國際化護理教育趨勢等專題,與師生間進行之討論與互動交流。課程內容包含介紹芬蘭的教育和健康照護系統、創新和建構「以能力為導向的教育」和「以學生為中心的教學方法」、從發展觀來探討未來高等教育質量的素質、以能力為導向的教育和實證護理的健康照護、探未來20年的健康照護專業和教育。

芬蘭教育和健康照護系統/Introduction to Finnish education and healthcare system

芬蘭位於北歐,與瑞典、挪威和俄羅斯為鄰,主要的語言是芬蘭語、瑞典語和英語。因環境、地理位置和文化的關係,芬蘭人的家裡或許多公共場所都有做桑拿浴的設備。「桑拿浴」已經是生活的一部分,也會使用「拔罐」。但是,「拔罐」只在自己家裡做,不會在醫療體系中執行。芬蘭的護理教育是依據歐盟和芬蘭教育部的規定,課程的設計主要從學習理論、臨床實習和學生自主學習這三個面向來安排,學分數也各佔了總學分數的三分之一。因此,學生拿到學位後,自然就擁有護理師的執照,也可以在任何一個歐盟國家的醫院當護理師。在芬蘭,健康照護的制度和醫療體系中,護病比是1個護理師對4個病人。開刀住院的時間能越短越好,時間大約是小於12小時;在加護病房,住院天數平均是3-4天左右就可以出院。為了因應科技的進步,健康照護醫療的改變,政府已經在赫爾辛基市區,蓋了一個新的醫院。在硬體的設計上,只有單人房。在軟體的設計上,全面無紙化,數位化病房。

創新和建構「以能力為導向的教育」和「以學生為中心的教學方法」/Creating competence-based education & Student centered teaching method

「以能力為導向的教育」,除了課程設計的基礎要從護理教育、能力和學習成果、課程內容、教學方法和課程設計到評值去規畫之外。還要考量學習概念和教學模式,再到以學生為中心的教學方法。再決定學生學習的方式之前,必須要考慮到教學資源、學習目標、學生的程度等等面向。而教學方法的應用,可用小團體教學、以問題為導向的教學、實作課、臨床實習、翻轉教室或E-learning(數位學習)等等方式,這些不同的方法都能建構學生的能力。在芬蘭,E-learning是其中一個主要的教學策略。因為它是開放式的、藉由網際網路(Internet)和全球資訊網(WWW)讓溝通更方便、隨時隨地進行學習的需要,老師和學生是透過各種資訊與網路科技來進行互動的。不僅可以讓學生去學習如何思考問題,也可以直接地吸收知識。而傳統教室教學,使用教科書,在教室上課,學生學習的方式主要是透過老師的講解或從書本吸收知識;然而,E-learning的方式能讓學生自己主動和自主學習、能直接透過教材學習,進而學會問題解決的方法,也可以從老師或一些專家學者獲得支持。而老師扮演的角色是一個組織和支持者,而不是一個知識傳播者。所以,教授E-learning的策略會因課程的模式和學習者的背景而有不同。老師的角色功能也因而不同。

未來高等教育質量的素質-發展觀/Quality Work in Higher Education Institutions in Future–View to the Development

教育是芬蘭社會福利的基石之一。在芬蘭,高等教育質量管理是遵循歐洲高等教育質量保證標準和指南,其中也包括機構內部質量保證的標準和指南。在芬蘭,為了達到高等教育質量一定的品質,國家質量保證制度已經立法了。芬蘭自己的高等教育機構、教育和文化部還有的教育評估中心各司其職,有審查的目標。佑華斯克拉應用科學大學(JAMK University of Applied Sciences)質量管理已經獲得歐盟委員會和芬蘭教育評估中心的認可。為了JAMK的營運和管理,質量管理在JAMK是必要的。這樣才能支持JAMK辦理教育的使命、願景和價值觀,並確保教學的品質。

「以能力為導向的教育」和「實證護理的健康照護」:臨床實習是做為發展和合作的工具/ Competence-based education and evidence-based healthcare: Clinical practice as a tool of development and collaboration

「互動、合作和探索」是芬蘭教育非常注重的學習精神。創新和建構「以能力為導向的教育」和「以學生為中心的教學方法」是他們的教育理念。課程的設計是從學習理論、臨床實習和學生自主學習這三個面向為主。教育體系幾乎以創新的學習方法和技巧為主。為了達到這些目標,教學的策略的應用上多採用E-learningPBL、或翻轉教室等不同策略。而護理教育主要是以實務為主。如何支持學生臨床的訓練,教育機構如何開發學生之後的工作生涯是重要的

學生的自主學習

以能力為導向的教育,學生要對他們自己的學習負責任。而師扮演的角色主要是應用多樣的作業和評值方式,輔助學生的自主學習。例如:E-learning是其中一個輔助學生的自主學習的教學策略。評值在以能力為導向的教育中是一直持續的。如何建立評估的標準去建構學生的能力是重要的。

教師作為理論與臨床護理的橋樑

許多新進的護理人員在臨床工作時會遇到不知道如何把學理應用到臨床上。因此,護理學校與醫院之間的合作、學生的反思技巧和批判性思維、學校課程的設計和教學方法這三個面向是相輔相成的,能建構學生應用實證護理資料的基礎。

教師在教學策略的應用上如何扮演這樣的橋樑是必須考量的。例如:如何教授反思過程和批判性思維、如何選擇學生學習方法、學生在自主學習時所需要的時間和負擔和如何在教學和自主學習上做一個連接等等都需要考量。不同的教學方法,作業的設計也不同,也能評值學生的能力。因此,教師必須具備有指導學生的能力、設計增強學生反思思維的活動的能力、有能力給學生給回饋和設計適當評量方式等等的能力

整體而言,芬蘭的教育系統非常重視學生自主學習和問題解決等等能力。課程的設計循序漸進,從幼稚園到大學就開始培養具備有這些能力。學生已經習慣對自己的學習負責任。例如:閱讀的能力,不只有讀教科書,也會讀一些相關的課程。因此,學生能主動的學習,樂於學習。