2019澳洲醫療機構健康照護與跨文化學習(四)圖片
七月三日至四日,護理系助理教授朱芳瑩帶領學生到亞歷珊德拉公主醫院(PA Hospital)交流。護理師Emma介紹澳洲醫療體制、簡介院內規模、病床數、護理人員制度、器官捐贈等,並帶領學生參觀醫院,也到各病房見習,包含5A5B內科病房、5C糖尿病與內分泌病房。
院內隨處可見「護理以人為中心」的圖示,時時提醒護理人員必須提供最好的照護品質。特別的是,醫院的建築內有中庭花園,讓陽光從玻璃窗透進病房,能舒緩病患緊張的心情。急診部設備與台灣大同小異,不過空間更大,方便直接進行手術急救,還有專屬的藥局。與台灣不一樣的是,PA Hospital還有特別設置犯人專屬的病房。
護二一乙的葉之琳表示,院內有許多標示著「Support The Duck Stop Cancer」的鴨子吉祥物,以及投幣式機器、鴨子造型的娃娃和撲滿,能捐款給癌症病患,幫助他們減輕醫療負擔。另外,醫院為了促進健康飲食型態,院內所有商店、咖啡廳、自動販賣機的飲料全都不含糖。
澳洲醫護人員的專業分工較細,護病比維持在1:4,工作模式是兩位護理師一起照顧八位病患,能互助合作。台灣護病比為1:8,護理師照顧固定病人數,工作忙碌程度視病人情況而定,僅能適時尋求協助,相較之下,澳洲護理人員有較好的分工。
不論是在台灣或澳洲,都會使用安全針具,避免針扎的發生。尤其,台灣輸血時必須常到病人的單位查看血袋餘量,澳洲則是配合幫浦,以機器設定滴數和總量,當血袋餘量少時,警示燈就會響起,有效減輕護理人員的負擔。
Rikki講師介紹醫院數位電子化,學生發現,慈濟醫院以電子化較長時間,確實搜尋病患資料時方便許多。Bermadette講師介紹醫院實踐「磁吸醫院」的過程與方式。Beth講師介紹澳洲手術前的準備與照護,澳洲有負責術前準備的醫護團隊,協助抽血檢查、術前衛教等,讓病人不需提前住院,減輕醫護人員負擔和病床的使用率。
各地因疾病不同,會有不同的疾病預防照護政策。Rodney講師提到靜脈血栓(VTE)在澳洲的高比率和預防照護,由於靜脈血栓常導致相關合併症,造成死亡的比例逐年增加,因此醫院格外注重預防照護。病人在住院期間,大多使用足部白色壓力襪,以及腿部靜脈加壓機(SCD)。透過測量病人小腿圍選擇適合的壓力襪,以及讓臥床病人使用SCD,並搭配輔具使用。Ros講師說明澳洲的造口護理照護模式,造口病患出院後的照護模式與台灣不同處。
Kathy講師透過遊戲進行團隊合作課程,再讓大家集思廣益,想出團隊工作中需相輔相成的重要因素,像是溝通技巧、尊重、傾聽、笑容等。學生從中發現團隊合作的重要。進護二一乙的江妮庭表示,在PA Hospital,護理人員不一定要遵照醫生所有的指示,可以反駁並提出自己的看法,一切以病人的健康照護為優先考量,和台灣非常不同,值得學習。