為了提升醫療照護品質,達到病人安全,在國外,擬真情境教學(Simulation-based learning)已經發展多年。七月二十二日至二十六日,護理系教師到新加坡南洋理工學院護理系的模擬中心實務研習,學習擬真情境教學與標準化病人,如何使用於護理課程、教案設計、情境劇本設計、評量方式,以及設置擬真情境教學中心所需的軟硬體系統等。
研習內容有工作坊和模擬中心實務訓練,課程包含擬真情境教學與課程整合、課程設計、教學方式的應用理論、情境教案設計、建構模擬教育中心的軟體和硬體設備、教育中心的人員配置(教師、一般工程師、電腦工程師)。另外,教師也參訪新加坡中央醫院學術樓醫學模擬教育中心,是東南亞第一家被國際模擬教育中心認證合格的模擬教育中心。
擬真情境教學應用經驗反思學習理論(Learning via cycles of action & feedback),學習目標適用於溝通、衝突處理、關懷、和倫理議題的教學。教材內容透過劇本呈現,讓學生或模擬病人扮演劇中的角色,並由兩位學生擔任護理人員,其他學生在一旁觀察並提出觀後感,引導學生反思(Debriefing)。過程能觸動學生揣摩、思慮、內化、表達,並與人生經驗、情感與價值觀的連結。教師在情境劇本編撰、引導學生反思與回饋,能達到教學成效和學習目標。
擬真情境教學的教學方式,也會因應不同學習目標,設計出對應的情境(Scenario)和電腦輔助教學。除了教學軟體與設備,虛擬情境電腦輔助教學也需要工程師的協助。透過模擬病房中的AV系統,可以讓觀察室中的學生、控制室的工程師和老師,直接觀察學生扮演護理人員的臨塲反應,以及標準化病人的表現。而且,情境教案的設定中,可能會應用低度或高度的擬真模擬人(Low or high fidelity manikins),或標準病人角色扮演等模式。
工程師和電腦工程師負責電腦輔助教學,除了要維修模擬病人,還要針對劇本的設定,以化妝或電腦程式技術,達到擬真的要求。教學時,工程師除了管控所有的AV系統、依據情境變化病人的生理數據,也要因應學生當時的表現和實際情況,負責模擬病人發聲,立即且正確的做出臨場反應。
模擬教育已是現在護理教育發展的趨勢,學校課程設計、臨床教育模式都必須因應調整。雖然建構模擬教育中心,在軟、硬體設備、人員培訓、經費等,都要花非常多心力,也會讓教師、學生的壓力增加,不過虛擬情境能增加體驗學習的機會,加強臨床智能、專業態度、判斷力、自信心,才能顧醫療照護品質與病人安全。