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二十一世紀為資訊充斥、競爭激烈之時代；而在此時代中，如何培養出具有思辨能力、主動學習精神、終身自主學習習慣之專業實務人才，為現今教育之挑戰。此外，隨著網路的普及化、台灣加入世界貿易組織等衝擊，如何將教育課程國際化，培養具有全球觀之學生，並積極開發跨國際認可之專業證照，為專業教育之首務。「問題為基礎的學習」(
problem-based Learning)
之教學方法強調以實際的個案及問題為指引，學生採取小組教學，在教學的過程當中，老師的指導最主要在促進學生組成團隊、自主性發現問題、蒐集相關資訊，再運用思辨、臨床推理等能力統整資訊、解決問題。此一教學方法肇始與1968
年 McMaster 大學。由於施行成效卓著，美國哈佛大學1985 年也將PBL
引入課程當中。目前，歐、美、加、澳、亞洲均有愈來愈多的醫學院引入 PBL的教學方式。台灣的醫學教育中，自台灣大學醫學系於1988年首度引入PBL
教學，目前台灣醫學院評鑑委員會，已將PBL列入醫學系評鑑之一環，而高教體系下的護理系中，也陸陸續續引入PBL 試辦當中。 |
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可惜的是，目前絕大多數的技職護理教育仍以學科學門分類，知識的傳授多以大班制課室教學為主。此一型態之教學，學生偏重於知識之記憶與分類，較無法與臨床實際情境相連結，容易造成知識應用之困難。二年制護理系之學生，多為擁有護理相關證照之優秀護理人員。但因受限於目前現有的教育體制，技職體系下大學層級護理系，必須重複學習專科時代之各科護理知識，使得護理教育課程內容重複性高，教師多以增加課程之深度來補救。但是，在以各科(內、外、婦、兒、精神等)為軸的課程設計之下，學生仍欠缺以病人為中心的臨床知識架構體系及尋找知識、管理運用知識、與臨床推理解決問題之相關技巧。學生擁有證照後的學習，容易落入「知多應用難」之困境，與護理技職教育培養優秀實務應用人才之宗旨無法結合。 |
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本計畫透過與加拿大McMaster
大學及清邁大學的合作，分別於九十四年五月二十八日至五月三十日於花蓮辦理PBL課程國內研討會，九十四年七月五日至七月九日於泰國與清邁大學合辦課程推動及國際化認證課程之推動研討會。藉由邀請國內外學者參與研討會及實地參訪之方式，研討符合多文化背景之臨床教學與簽定研究合作之協定。此次的參訪議發現清邁大學在推動國際學程方面十分積極，未來可以繼續規劃與清邁共同合作國際學程之可能性。此外，此次的國際交流除了教師之外，學生也一起參與觀摩，透過實際走訪泰國清邁大學之課程及泰北之小學的衛教帶動，培養學生放眼天下之世界觀。總結目前交流之具體成效除了交流合作之協定之簽立之外，目前本系教師已發表著作兩篇、邀請至國際演講乙次，學生PBL課程由原本的一門課增加為四門課，未來更規劃繼續學術之發表與課程之研發。另外，在跨校合作之方面，目前計畫與慈濟大學合開慢性病照護之PBL課程，與慈濟醫學中心則積極推動與臨床結合之課程。本計畫透過學術交流與互訪，簽定相互的交流協定，已為未來推動護理跨國研究團隊，研發技職護理教育推動PBL教學以落實課程實務化及國際化踏出成功的第一步。 |
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關鍵字：問題為基礎的學習，護理課程交流，跨國課程發展 |
